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康复资讯
RehabilitativeInformation 康复资讯
【康复观点】康复训练是主动好,还是被动好?
发布时间:2018-06-28 作者:一康医疗

一、主动运动训练:以患者为核心



治疗师只是一个老师和帮助者,患者与治疗师就是运动员和教练的关系,以挖掘与提高患者自身的运动功能和运动能力为主。



二、被动运动训练:以治疗师为核心



患者只是一个被动接受治疗的病人而已,治疗师主要着眼于患者肢体的“紧”和“松”,以被动的降肌张力为目的。



下面是主动运动训练和被动运动训练的区别,治疗师在康复训练中是以主动运动训练为主,还是以被动运动训练为主,主要基于治疗师对康复训练的认识和康复理念不同。


在目前的临床康复治疗中,更多的治疗师主要以被动运动训练为主(这也是目前临床康复训练的特点),而且被动运动训练很有市场:

1、治疗过程机械化,不费脑力,患者在治疗师的控制之下。

2、即时“效果”好(即肢体肌肉容易被拉松,异常姿势被抑制见效快等),治疗师看起来很卖力,家属很认可。

3、家属一般认为患者就是一个病人,就是应该躺着被动的接受治疗,治疗师就应该卖力的给病人做训练,使紧张的肢体“松”下来,紧张的肢体“松”下来了就好了(采取被动治疗的治疗者也是这么认为的)。

注:其实治疗师和家长想通过拉啊、摇啊把肌张力降下来的美好愿望,往往事与愿违。




三、在康复训练中最常见的被动方法

1、关键点控制(Bobath技术的主要手法)。

2、局部牵伸、关节压缩、被动屈伸、局部刺激(体表、本体感受器)等。

3、神经易化技术(Vojta、 Rood等)

4、牵拉、扩大关节活动范围、穿戴矫形器、站斜板、站站立架等。

5、经络导频、脑循环、体外反博、高压氧等仪器治疗。

6、脑神经营养药、肉毒毒素等临床治疗。

7、传统的中医中药、针灸、推拿(按摩)、穴位注射等。



主动运动训练的出发点:以患者自主运动为主,治疗师为辅,以运动功能和运动能力为导向,使患者达到随意运动为目的。



治疗师没有把患者当病人,而已把患者当做一个普通的人,他(她)现在有困难,来寻找帮助,治疗师只是一个老师和帮助者,治疗师所做的就是教会患者如何去运动,协助患者运动,想办法创造条件让患者运动,解除限制患者运动的障碍,帮助患者建立起运动功能和运动能力,以达到随意运动。


四、如何处理好主动运动训练和被动运动训练的关系

被动运动训练在康复训练中并不是“无用武之地”,它会起到一定的作用,但我们运用它时不能超出它自身作用的极限。在康复训练中以主动运动为主,被动运动为辅,被动运动训练为主动运动训练服务,解除障碍,为主动运动训练创造条件。